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慢阻肺成我國第三大致死疾病 漏診率超五成
來源: | 作者:gyhxjcn | 發(fā)布時間: 2019-12-06 | 1579 次瀏覽 | 分享到:

10月30日上午,中國健康促進與教育協(xié)會與中南大學湘雅二醫(yī)院呼吸內(nèi)科,共同舉辦針對慢阻肺患者的科普講座,多位專家為患者普及慢阻肺的防治知識。中南大學呼吸病研究所副所長蔡珊提醒,慢阻肺危害極大,且極易漏診,40歲以上長期吸煙的人群應(yīng)引起重視。

  蔡珊表示,慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,有些患者沒有明顯癥狀,也有些患者僅僅有咳嗽和咳痰的癥狀,但隨著疾病的不斷進展,很多患者會覺得呼吸困難,并且出現(xiàn)喘息,胸悶以及一些和呼吸無關(guān)的癥狀,包括食欲減退,抑郁等。其中,呼吸困難,即感覺“氣短”是慢阻肺患者最常見的癥狀,隨病情逐漸加重,嚴重時日?;顒由踔列菹r也感氣短。隨著肺功能損害的逐漸加重,慢阻肺患者常出現(xiàn)慢性呼吸衰竭,并進一步引起動脈高壓、慢性肺原性心臟病,表現(xiàn)為口唇紫紺、間斷下肢水腫等。但慢阻肺早期癥狀往往不明顯,易被忽略,出現(xiàn)癥狀時肺功能往往已明顯受損。美國的幾項研究顯示,慢阻肺的正確診斷率僅有14%至46%。

  2007年鐘南山院士領(lǐng)導的全國性調(diào)查顯示,我國40歲及以上的人群中慢肺阻的患病率約8.2%,這意味著全國范圍內(nèi)總共約有4300萬患者,考慮到極高的漏診率,實際患者可能更多。其中,男性的患病率為12.4%,女性為5.1%,可能與男性吸煙比例更高有關(guān)。早在2000年,我國衛(wèi)生部報告中就指出,我國每年由于腫瘤和腦血管病死亡的人數(shù)各140萬,而慢阻肺緊跟其后,高達128萬,位列我國死亡原因的第三位。根據(jù)世界銀行/世界衛(wèi)生組織發(fā)表的研究,預(yù)計至2020年時慢阻肺將占世界疾病經(jīng)濟負擔的第五位。

  蔡珊介紹,慢阻肺的高危人群首先是“吸煙指數(shù)”(每天支數(shù)×年數(shù))大于300的人,任何形式的吸煙,包括二手煙,均增加患病風險;長期處于粉塵污染環(huán)境(如廢氣)者,如從事采礦、采石、鑄造、油漆、化工等職業(yè)的人患慢阻肺的危險性增大,而且接觸這些粉塵、化學物質(zhì)時間越長呼吸道癥狀的發(fā)生率越高、患慢阻肺的危險性越大。其次為反復有呼吸道感染者,以及有家庭病史,特別是父輩有慢阻肺的歷史的,即使未出現(xiàn)了反復咳嗽、咳痰,也應(yīng)該引起高度重視。蔡珊提醒,對于有慢阻肺高危因素的人群,即年齡超過40歲、常年大量吸煙或從事高危險職業(yè)(如礦工、木材造紙、裁縫、建筑和運輸、化工業(yè)和食品加工業(yè)、皮革業(yè)、橡膠業(yè))等,應(yīng)定期進行肺功能監(jiān)測,以盡可能早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺并及時予以治療。

  “慢阻肺是無法被徹底治愈的,但是可以通過正確的治療延緩疾病進展,并保持較好的健康狀態(tài)。”蔡珊表示,慢阻肺患者應(yīng)該掌握疾病的基礎(chǔ)知識,并在醫(yī)院進行系統(tǒng)的全面檢查,了解自己的病情,認識到慢阻肺的危險因素,避免接觸這些危險因素,并在醫(yī)生的指導下堅持長期的藥物治療。除了藥物治療之外,還有一些控制病情的技巧,可以幫助患者改善生活質(zhì)量。

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