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急性加重期:對于COPD急性加重期,除非有明確的禁忌癥,幾乎所有的患者都應(yīng)該進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療,應(yīng)用無創(chuàng)通氣可降低二氧化碳,改善血氧,減輕呼吸困難,從而降低氣管插管和有創(chuàng)呼吸機的使用,縮短住院天數(shù),降低治療費用。經(jīng)濟(jì)條件允許的患者,在度過急性期后應(yīng)延續(xù)為穩(wěn)定期的家庭長期無創(chuàng)通氣。
穩(wěn)定期:在歐美國家,由于患者對疾病的意識和認(rèn)知水平較高,經(jīng)濟(jì)水平和報銷制度比較優(yōu)越,慢阻肺的家庭無創(chuàng)機械通氣治療已十分普及,取得了良好的醫(yī)療、社會和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益。
。可以使用慢性疲勞的呼吸肌得到休息
。改善肺功能和氣體交換,改善血氣檢查指標(biāo)
。夜間無創(chuàng)通氣還可改善夜間低通氣,改善睡眠質(zhì)量,最終改善白天氣體交換和生活質(zhì)量
。減少急性加重的頻率,不但病人少受罪,而且減少實際的醫(yī)療費用
。提高生存率:澳大利亞McEvoy教授發(fā)表于胸科雜志(Thorax.2009Jul;64(7):561-6)的研究涉及144例穩(wěn)定期COPD患者的長期夜間無創(chuàng)通氣治療,初步結(jié)論顯示長期夜間無創(chuàng)通氣可能延長患者的生存時間。
在我國,隨著醫(yī)療水平和人們健康意識的提高,越來越多的COPD患者獲得了長期家庭無創(chuàng)通氣治療的機會。
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